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Che testosterone fa e non fa?

Quando pensate a testosterone, che cosa viene in mente? Uomini macho? Aggressivo, impaziente, tipo un comportamento? Collera della strada? Violenza?
Il ruolo del testosterone nel cattivo comportamento è in gran parte un mito. Che cosa è più, il testosterone svolge altri ruoli importanti nella salute e nella malattia che possono sorprendervi. Per esempio, avete saputo che il testosterone è un attore chiave nel carcinoma della prostata? O, che le donne hanno bisogno del testosterone, anche? Ci sono più a testosterone che i tipi che si comportano male.

Il ruolo del testosterone

Il testosterone è l'ormone sessuale principale in maschi e svolge una serie di ruoli importanti, come:
Lo sviluppo del pene e dei testicoli
L'approfondimento della voce durante la pubertà
L'aspetto di facciale e di peli pubici che iniziano alla pubertà; più successivamente nella vita, può svolgere un ruolo in calvizia
Dimensione e forza del muscolo
Crescita e forza dell'osso
Impulso sessuale (libido)
Produzione dello sperma

I ragazzi adolescenti con troppo poco testosterone non possono avvertire il masculinization normale. Per esempio, gli organi genitali non possono ingrandire, i capelli del corpo e facciali possono essere limitati e la voce non può approfondire normalmente.

Il testosterone può anche contribuire a mantenere l'umore normale. Ci possono essere altre funzioni importanti di questo ormone che ancora non sono state scoperte.

I segnali inviati dal cervello all'ipofisi alla base del cervello controllano la produzione di testosterone negli uomini. L'ipofisi poi trasmette i segnali ai testicoli produrre il testosterone. «Un ciclo di risposte» regola molto attentamente la quantità di ormone nel sangue. Quando i livelli del testosterone aumentano troppo su, il cervello invia i segnali all'ipofisi ridurre la produzione.

Se pensaste il testosterone era soltanto importante negli uomini, voi sarebbe confuso. Il testosterone è prodotto nelle ovaie e nella ghiandola surrenale. È uno di parecchi androgeni (ormoni di sesso maschile) in femmine. Questi ormoni sono pensati per avere effetti importanti sopra:
Funzione ovarica

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Forza dell'osso

Comportamento sessuale, compreso libido normale (sebbene la prova non sia conclusiva)
L'equilibrio adeguato fra testosterone (con altri androgeni) ed estrogeno è importante affinchè le ovaie lavori normalmente. Mentre i particolari sono incerti, è possibile che gli androgeni inoltre svolgano un ruolo importante nella funzione normale del cervello (umore compreso, impulso sessuale e funzione conoscitiva).

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Avete saputo?

Il testosterone è sintetizzato nel corpo da colesterolo. Ma avere ricco in colesterolo non significa che il vostro testosterone sarà alto. I livelli del testosterone sono controllati troppo con attenzione dall'ipofisi nel cervello affinchè quello accadano.

I pericoli di troppo testosterone

Avere troppo testosterone naturale non è un problema comune fra gli uomini. Quello può sorprendervi dato che cosa la gente potrebbe considerare prova ovvia dell'eccesso del testosterone: collera della strada, combattente fra i padri ai giochi della piccola lega ed alla promiscuità sessuale.
La parte di questa può essere dovuto la difficoltà che definisce i livelli «normali» del testosterone ed il comportamento «normale». I livelli ematici di testosterone variano drammaticamente col passare del tempo e perfino nel corso di un giorno. Inoltre, che cosa possono sembrare come un sintomo dell'eccesso del testosterone (vedi che sotto) può realmente essere indipendente da questo ormone.

Infatti, la maggior parte di cui conosciamo circa i livelli elevati anormalmente del testosterone negli uomini viene dagli atleti che usano gli steroidi anabolizzanti, il testosterone o gli ormoni relativi per aumentare la massa del muscolo e la prestazione atletica.

I problemi connessi con i livelli elevati anormalmente del testosterone negli uomini includono:

Conteggi di sperma bassi, restringimento dei testicoli ed impotenza (sembra dispari, non fa?)
Danno del muscolo del cuore e rischio aumentato di attacco di cuore
Ingrandimento della prostata con la difficoltà che urina
Affezione epatica
Acne
Conservazione fluida con gonfiamento delle gambe e dei piedi
L'obesità, forse si è riferita in parte ad appetito aumentato
Ipertensione e colesterolo
Insonnia
Emicranie
Muscolo aumentato di massa
Rischio aumentato di coaguli di sangue
Crescita arrestata in adolescenti

Comportamento non caratteristico aggressivo (sebbene studiato non bene o risultato chiaramente)
Oscillazioni di umore, euforia, irritabilità, giudizio alterato, delirii
Fra le donne, forse la maggior parte della causa comune di un livello elevato del testosterone è sindrome policistica dell'ovaia (PCOS). Questa malattia è comune. Colpisce 6% - 10% delle donne premenopausa.

Le ovaie delle donne con PCOS contengono le cisti multiple. I sintomi comprendono i periodi irregolari, capelli in eccesso o grezzi riduttori di fertilità, sul fronte, le estremità, il tronco e l'area pubica, la calvizile del maschio-modello, la pelle scurita e spessa, l'obesità, la depressione e l'ansia. L'un trattamento disponibile per molti di questi problemi è spironolattone, un diuretico (pillola dell'acqua) che blocca l'azione degli ormoni di sesso maschile.

Le donne con i livelli elevati del testosterone, dovuto la malattia o l'uso della droga, possono avvertire una diminuzione nella dimensione del seno e l'approfondimento della voce, oltre a molti degli uomini di problemi può avere.

Troppo poco testosterone

Negli ultimi anni, i ricercatori (e ditte farmaceutiche) hanno messo a fuoco sugli effetti della carenza del testosterone, particolarmente fra gli uomini. Infatti, come uomini l'età, i livelli del testosterone cadono molto gradualmente ogni anno, circa 1% - 2% — a differenza del calo relativamente rapido in estrogeno che causa la menopausa. I testicoli produce meno testosterone, c'è meno segnali dall'ipofisi che dice i testicoli di preparare il testosterone e una proteina (chiamata ormone sessuale aumenti obbligatori della globulina (SHBG) con l'età. Tutto il questo riduce la forma (libera) attiva di testosterone nel corpo. Più di un terzo degli uomini sopra l'età 45 possono ridurre i livelli di testosterone che potrebbe essere considerato il normale (comunque, come citato, definire i livelli ottimali di testosterone è ingannevole ed in qualche modo discutibile).

I sintomi della carenza del testosterone in uomini adulti includono:
Corpo e capelli facciali riduttori
Perdita di massa del muscolo
Libido bassa, impotenza, piccoli testicoli, conteggio di sperma riduttore e sterilità
Dimensione aumentata del seno
Vampate di calore
Irritabilità, concentrazione difficile e depressione
Perdita di capelli del corpo
Ossa fragili e un rischio aumentato di frattura

Alcuni uomini che hanno una carenza del testosterone hanno i sintomi o circostanze relativi al loro testosteronethat basso miglioreranno quando prendono la sostituzione del testosterone. Per esempio, un uomo con osteoporosi e testosterone basso può aumentare la forza dell'osso e ridurre il suo rischio di frattura con la sostituzione del testosterone.

Sorprendente quanto possono essere, le donne possono anche essere importunate dai sintomi della carenza del testosterone. Per esempio, la malattia nell'ipofisi può condurre a produzione riduttrice del testosterone dalla malattia di ghiandole surrenali. Possono avvertire la libido bassa, la forza riduttrice dell'osso, la concentrazione difficile o la depressione.

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Avete saputo?

Ci sono periodi in cui il testosterone basso non è così cattiva cosa. L'esempio più comune è probabilmente carcinoma della prostata. Il testosterone può stimolare la ghiandola ed il carcinoma della prostata di prostata svilupparsi. Ecco perché i farmaci che abbassano i livelli del testosterone (per esempio, leuprolide) e la castrazione sono i trattamenti comuni per gli uomini con carcinoma della prostata. Gli uomini che prendono la sostituzione del testosterone devono essere controllati con attenzione per carcinoma della prostata. Sebbene il testosterone possa incitare il carcinoma della prostata a svilupparsi, non è chiaro che il trattamento del testosterone realmente causa il cancro.
Malattie e circostanze che colpiscono il testosterone

Gli uomini possono avvertire un calo in testosterone dovuto colpire di malattie o di circostanze:

Testicoli – lesione diretta, castrazione, infezione, trattamento radioattivo, chemioterapia, tumori
Ghiandole dell'ipotalamo e dell'ipofisi – tumori, farmaci (particolarmente steroidi, morfina o droghe relative e tranquillanti importanti, quale haloperidol), HIV/AIDS, determinate infezioni e circostanze autoimmuni

Le malattie genetiche, quali la sindrome di Klinefelter (in un uomo quale un x-cromosoma extra) ed il hemochromatosis (in cui un gene anormale induce l'eccessivo ferro a accumularsi in tutto il corpo, compreso l'ipofisi) possono anche colpire il testosterone.
Le donne possono avere una carenza del testosterone dovuto le malattie dell'ipofisi, dell'ipotalamo o delle ghiandole surrenali, oltre a rimozione delle ovaie. La terapia dell'estrogeno aumenta la globulina legante dell'ormone sessuale e, come gli uomini invecchianti, questa riduce la quantità di testosterone libero e attivo nel corpo.

Terapia del testosterone

Attualmente, la terapia del testosterone è approvata soprattutto per il trattamento di pubertà maschio in ritardo, la produzione bassa di testosterone (se dovuto guasto della funzione dei testicoli, dell'ipofisi o dell'ipotalamo) ed i cancri al seno femminili inoperanti sicuri.
Tuttavia, è molto possibile che il trattamento del testosterone possa migliorare i sintomi negli uomini con i livelli significativamente bassi di testosterone (libero) attivo, come:
Debolezza generalizzata
Energia bassa
Disattivare debolezza
Depressione
Problemi con la funzione sessuale
Problemi con cognizione.

Tuttavia, molti uomini con i livelli normali del testosterone hanno simili sintomi così un collegamento diretto fra i livelli del testosterone ed i sintomi non è sempre chiari. Di conseguenza, c'è una certa controversia circa cui gli uomini dovrebbero essere curati con testosterone supplementare.
La terapia del testosterone può avere significato per le donne che hanno i livelli e sintomi bassi del testosterone che potrebbero essere dovuto la carenza del testosterone. (Non è chiaro se i bassi livelli senza sintomi sono significativi; i rischi del trattamento possono superare i benefici.) Tuttavia, la saggezza e l'efficacia del trattamento del testosterone per migliorare la funzione sessuale o la funzione conoscitiva fra le donne postmenopausali è poco chiare.
La gente con i livelli normali del testosterone a volte è curata con testosterone alla raccomandazione dei loro medici o ottengono il farmaco da sè. Alcuni lo hanno raccomandato come «rimedio» ad invecchiare. Per esempio, uno studio dal Harvard Medical School nel 2003 ha trovato che anche fra gli uomini che hanno cominciato fuori con i risultati normali del testosterone ha notato la perdita di grasso, l'umore di massa e migliore del muscolo aumentato e meno ansia quando riceve la terapia del testosterone. Le simili osservazioni sono state notate fra le donne. Tuttavia, i rischi e gli effetti collaterali di presa del testosterone quando il corpo già sta facendo ancora abbastanza scoraggia l'uso molto diffuso.

La linea inferiore

Il testosterone è così tanto più della sua reputazione suggerirebbe. Gli uomini e le donne hanno bisogno della quantità adeguata di testosterone di svilupparsi normalmente e funzionare. Tuttavia, la quantità ottimale di testosterone è lontano da chiaro.

Il controllo dei livelli del testosterone è facile quanto avendo un'analisi del sangue. La parte difficile sta interpretando il risultato. I livelli variano nel corso del giorno. Un singolo a basso livello può essere insignificante in assenza dei sintomi, particolarmente se fosse normale in un altro momento. Abbiamo bisogno della più ricerca di conoscere quando misurare il testosterone, quanto il la cosa migliore rispondere ai risultati e quando è interessante da accettare i rischi di trattamento.

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